基層醫療快訊
近日,國家衛生計生委、發展改革委、工業和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務部、食品藥品監督管理總局、中醫藥局聯合印發《關于印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》(以下簡稱《意見》),以保障低價藥的供應。
救活低價藥 近年來,部分藥品短缺問題尤為突出,個別藥品甚至出現“一藥難求”的現象,一些經典老藥甚至從市場上消失。雖然低價藥不能與短缺藥畫上等號,但是不能否認,因生產低價藥物帶來的利潤低,大部分藥商不愿意生產低價藥,使低價藥成為短缺藥中的“主力軍”。例如一瓶100 片只售兩塊多的治療甲亢的廉價老藥甲硫咪唑,早已經停止生產,取而代之的是價格翻上幾倍甚至十幾倍的貴藥。
低價藥的短缺,無疑是導致看病貴的又一重要因素,為解決低價藥供應問題而出臺的《意見》,是否能有效地解決低價藥短缺現象呢?
激活低價藥 低價藥的短缺,根本原因在于缺乏利潤而令藥商失去生產的意愿,而同時,銷量也是藥商考慮的原因之一。低價藥缺乏利潤,藥店及醫院自然也傾向于售賣及使用價格較高的藥品,薄利本是多銷,現在卻是因為薄利而缺乏銷路。于是也有人提出,能不能救活低價藥,決定權在醫生手里的觀點。
為提高醫療機構和醫生使用常用低價藥品的積極性,《意見》提出主要從以下四方面進行引導:第一,引導各級醫療機構提高常用低價藥品使用量,并將使用情況納入績效考核內容。第二,要加快推進醫保付費方式改革,使藥品成為醫療機構運行成本,提高醫療機構和醫務人員主動節約成本、控制費用的意識,調動其優先使用低價藥品的積極性。第三,落實醫療機構合理用藥規定,充分發揮藥師作用,引導醫務人員盡量用價廉質優的藥品,鼓勵常用低價藥品的使用。第四,要加快推進公立醫院改革,取消以藥補醫,讓藥品回歸治病的本原。
初見成效 2012 年,由工業和信息化部牽頭建立的“基本藥物定點生產試點協調機制”,確定了將甲巰咪唑等7個品種作為第一批定點生產試點品種。目前,甲巰咪唑生產、采購、配送、價格和結算工作已基本規范,滿足了全國市場需求。其它品種定點生產工作也正在穩步推進,計劃今年6月底前啟動短缺藥品招標定點生產工作。
實際例子證明,低價藥的定點生產確實能在一定程度上解決低價藥短缺的問題。但畢竟低價藥利潤微薄,即便是取消低價藥的限價,會不會仍不足以吸引藥商進行生產?對于醫療機構自行網上采購低價藥,會不會難以保證藥品質量?低價藥到底能不能回到市場,政府的引導、扶持與監管必不可少。
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